【摘要】目的：分析慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者外周血辅助性 T 淋巴细胞17（Th17）和调节性 T 淋巴细胞（Treg）的变化及Th17/ Treg平衡状态，并探讨Th17/ Treg平衡在慢性 HBV 感染疾病发展过程中的作用。方法选取2013年11月—2015年12月昆明医科大学第一附属医院诊治的慢性 HBV 感染者142例为研究对象，其中慢性无症状 HBV（ASC）携带者23例（ASC 组）、慢性乙型肝炎（CHB）患者51例（CHB 组）、乙型肝炎肝硬化（LC）患者37例（LC 组）、乙型肝炎相关性肝细胞癌（HCC）患者31例（HCC 组）。同期选取本院体检健康者26例为正常对照组。采用流式细胞术测定外周血 Th17、Treg 表达率，并计算Th17/ Treg比值，采用反转录聚合酶链式反应（RT - PCR）法测定患者血清 HBV - DNA 载量，采用全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平。结果 CHB 组、LC 组、HCC 组外周血 Th17、Treg 表达率均高于正常对照组和 ASC组（P 〈0.05）；LC 组外周血 Th17表达率高于 CHB 组，HCC 组外周血 Th17表达率低于 CHB 组和 LC 组（P 〈0.05）；HCC 组外周血 Treg 表达率高于 CHB 组和 LC 组（P 〈0.05）；HCC 组外周血Th17/ Treg比值低于正常对照组、CHB 组、LC 组（P 〈0.05）。CHB 组、LC 组、HCC 组患者血清 HBV - DNA 载量均低于 ASC 组（P 〈0.05）。CHB 组、LC 组、HCC 组患者 ALT、AST、TBIL 水平均高于正常对照组和 ASC 组（P 〈0.05）；LC 组 ALT、TBIL 水平高于 CHB 组（P 〈0.05）；HCC 组 ALT 水平低于 CHB 组和 LC 组，AST 水平高于 CHB 组和 LC 组，TBIL 水平低于 LC 组（P 〈0.05）。CHB 组 Th17表达率与 ALT、AST 和 TBIL 呈正相关，Th17/ Treg比值与 ALT、AST 水平呈正相关（ P 〈0.05）；LC 组Th17表达率与 ALT 水平呈正相关，Treg 表达率与 ALT、AST 水平呈正相关（P 〈0.05）；其余各指标间无直线�