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促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟女童体质指数及骨代谢标志物水平的影响

【作者】 金献江 ; 罗越 ; 吴慧平

【关键词】 青春期 早熟 人体质量指数 促性腺激素释放激素类似物 骨代谢标志物

摘要】目的评价促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童体质指数(BMI)及骨代谢标志物水平的影响。方法收集2001年3月—2003年5月就诊于温州医科大学附属第二医院儿童内分泌科门诊的ICPP女童60例为ICPP组。选择同期在儿童内分泌科检查的与ICPP组年龄相匹配的健康女童35例为对照组。ICPP组患儿均给予盐酸曲普瑞林治疗,治疗疗程2~4年,平均治疗疗程(2.7±1.2)年。ICPP组患儿开始治疗后每个月到院随访1次,监测身高、体质量、骨龄(BA),计算BMI。停止治疗后每半年随访1次,随访至患儿达到终身高,截至2010年11月,平均随访时间(8.2±1.6)年。记录ICPP组患儿开始治疗时、停止治疗时、达到终身高时的BA、BMI、超重率、肥胖率,ICPP组患儿治疗前、治疗后(2年)及对照组女童Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平。结果 ICPP组患儿停止治疗时年龄、BA、BMI大于开始治疗时(P〈0.05);ICPP组患儿达到终身高时年龄、BA大于开始治疗时(P〈0.05);ICPP组患儿达到终身高时年龄、BA大于停止治疗时,BMI小于停止治疗时(P〈0.05)。ICPP组治疗前P1NP、N-MID水平高于对照组(P〈0.05);ICPP组治疗前β-CTX水平与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。ICPP组治疗后P1NP、N-MID水平低于治疗前(P〈0.05);ICPP组治疗后β-CTX水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 GnRHa在治疗ICPP女童时BMI有增加的倾向,但其影响可能是暂时的。GnRHa可明显抑制成骨细胞过度亢进的功能,对破骨细胞功能的影响较小。

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