【摘要】目的检测老年结肠癌患者外周血中细胞角蛋白20（CK20）和生存素（survivin）基因的表达,探讨二者与肿瘤诊断、转移的关系。方法选取老年结肠癌患者72例、癌前病变者54例及正常对照者42例,用实时定量反转录聚合酶链反应（Real-time RT-PCR）检测CK20和生存素基因的转录,并分析二者与临床病理因素之间的关系。结果正常对照组外周血中未检测到CK20和生存素mRNA的转录;癌前病变者外周血生存素mRNA的转录率为7.4%（4/42）,平均拷贝数为（2.22±0.86）;结肠癌患者外周血CK20和生存素mRNA转录率分别为47.2%（34/72）和73.6%（53/72）,二者的转录量与Dukes分期及淋巴结转移有关。生存素mRNA高转录者5年生存率（58.6%）显著低于低转录者（90.7%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。回归分析发现,生存素的表达、淋巴结转移及Dukes分期是影响患者预后的独立因素。结论 CK20 mRNA和生存素mRNA在老年结肠癌患者中过表达,可作为诊断微转移和评估预后的客观指标。