【摘要】目的探讨微生态制剂联合胸腺肽-α1治疗慢性乙型重型肝炎并发自发性腹膜炎的疗效。方法选择136例并发自发性腹膜炎的慢性乙型重型肝炎患者，将其随机分为A、B、C、D4组。均给予基础护肝、抗感染等治疗，在此基础上A组加用微生态制剂—双歧三联活菌胶囊及胸腺肽-α1；B组仅加用双歧三联活菌胶囊；C组仅加用胸腺肽-α1；D组仅给予常规治疗，疗程均为4周。观察自发性腹膜炎的治疗效果，并将治疗前后血常规、肝功能、凝血功能、肿瘤坏死因子α（TNF—α）水平及CD4、CD；T细胞比例进行对比分析。结果A、B、C组自发性腹膜炎治疗总有效率分别为67．6％、55．2％和55．6％，均显著高于D组的29．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组临床治疗起效所需时间均显著短于B、C组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后A、B、c组患者血清总胆红素（TBIL）水平、中性粒细胞（N）比例、TNF—α水平、CD8^＋细胞比例较治疗前显著下降，凝血酶原活动度（阿A）、CD4^＋细胞比例较治疗前显著上升，差异均有统计学意义（P〈0．01）；治疗后A组血清TNF-α水平显著低于C、D组，CD4^＋、CD8^＋T细胞比例的恢复则优于B、D组。结论微生态制剂联合胸腺肽-α1，能加强慢性乙型重型肝炎并发自发性腹膜炎抗感染治疗效果，缩短临床治疗起效时间，降低患者血清TNF—α水平，增强T细胞免疫功能。