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经颅磁刺激技术在大脑语言优势半球定侧中的价值

【作者】 孙红 [1] ; 付伟 [1] ; 王玉平 [1]

【关键词】 经颅磁刺激 语言功能 难治性癫痫 术前评估

摘要】目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对于难治性癫痫患者术前大脑半球语言功能区定位的可靠程度。预测术后发生语言功能障碍的风险性。方法对7例难治性癫痫患者,依据国际脑电10/20电极安装系统在各患者双侧大脑半球头皮表面标记各刺激点。嘱患者行自发言语作业时,在各刺激点上给予高频、阈上强度的rTMS。同时观察rTMS对言语输出的影响。结果7例患者均被rTMS诱导出言语中断。诱导位点在F8(卯)/T4(13)之间的颞前区,大致位于Broca区头皮投影区附近。结合其他评估结果,最终有5例患者接受手术治疗,术后语言功能无损害;所有患者评估中未见癫痫发作。结论高频rTMS对难治性癫痫患者语言优势半球的术前定侧评估是较为安全、可靠的,有望取代侵入性的Wada试验。

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