【摘要】目的观察亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）及临床甲状腺功能减退症（临床甲减）患者左甲状腺素替代治疗前后的血脂水平。方法选择67例亚临床甲减患者和63例临床甲减患者，均给予左甲状腺素替代治疗。治疗前后用电化学发光法测定促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（n）水平，用酶法测定血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平。结果校正年龄、性别等因素后，亚临床甲减组患者的HDI。水平与临床甲减组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而血清TC、TG、LDL水平均显著低于临床甲减组，差异均有统计学意义（P〈0．01），但已经明显超过血脂正常值。治疗后亚临床甲减组和临床甲减组患者的甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）恢复或基本恢复正常，血清TC、TG、LDL水平较治疗前均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。临床甲减组患者的TC、TG下降幅度显著大于亚临床甲减组，LDL下降幅度显著小于亚临床甲减组，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组HDL—C水平间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论亚临床甲减及临床甲减均出现血脂代谢异常；应用左甲状腺素替代治疗后，患者的甲状腺功能逐渐恢复，血脂异常状况亦得到不同程度的改善。