【摘要】目的探讨早期胃癌胃微血管形态变化以及Bcl-2、M2-丙酮酸激酶（M2-PK）的表达特点。方法选取240例因上腹部不适、腹痛、腹胀、反酸等消化不良症状在我院消化外科进行住院治疗的患者,首先行放大胃镜观察胃微血管变化状况,然后根据胃小凹状况分为A、B、C、D、E型。分别检测不同胃小凹分型标本的Bcl-2和M2-PK阳性率。结果浅表性胃炎主要见于A型（65.8%）、B型（59.6%）和C型（22.0%）小凹类型;萎缩性胃炎主要见于C型（38.0%）和D型（50.0%）;肠上皮化生主要见于C型（34.0%）、D型（39.3%）和E型（34.7%）;不典型增生多见于D型（7.1%）和E型（32.7%）;胃癌仅见于E型（16.3%）。不同类型的微血管形态,其Bcl-2及M2-PK阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。E型小凹的标本中Bcl-2及M2-PK阳性率（65.3%与67.4%）均显著高于A（7.9%与10.5%）、B（8.5%与10.6%）、C（14.0%与16.0%）、D型（23.2%与26.8%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;D型小凹的标本中Bcl-2及M2-PK阳性率均显著高于B型,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论癌前病变及早期胃癌主要发生在D、E型小凹类型;微血管形态可以作为早期胃癌的诊断指标,放大胃镜可以作为早期胃癌诊断的一种临床筛选方法。