【摘要】目的观察胰岛素强化降糖对原发性开角型青光眼（POAG）合并2型糖尿病（T2DM）患者视野的保护作用。方法将66例眼压控制稳定的伴T2DM的POAG患者随机分为胰岛素强化治疗组（观察组,33例,46眼）和常规治疗组（对照组,33例,50眼）。观察组给予胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药治疗,均治疗12周。观察治疗前后两组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及视野的变化。结果 （1）治疗前观察组及对照组患者的FBG〔分别为（8.0±2.2）mmol/L、（8.1±2.8）mmol/L〕、HbA1c〔分别为（7.6±1.2）%、（7.7±1.2）%〕、视野平均缺损（MD）〔分别为（12.0±7.1）dB、（11.8±6.2）dB〕、平均光敏感度（MS）〔分别为（15.1±7.5）dB、（15.2±8.1）dB〕比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）治疗后观察组FBG〔（6.1±1.8）mmol/L〕、HbA1c〔（6.3±0.6）%〕、MD〔（10.5±6.2）dB〕均较对照组〔分别为（7.4±1.6）mmol/L、（7.1±1.3）%、（12.0±7.2）dB〕显著降低,MS〔（17.1±6.1）dB〕较对照组〔（14.8±7.9）dB〕显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素强化降糖可改善POAG合并T2DM患者的视野损害,保护视功能。