【摘要】目的探讨两种治疗病毒高载量（HBV DNA〉108拷贝/ml）慢性乙肝方案的临床疗效及所产生的经济效果。方法运用药物经济学的成本-效果分析方法对70例慢性乙肝的两种治疗方案,即拉米夫定联合阿德福韦酯治疗（联合组）、拉米夫定单药治疗（单药组）进行分析评价。结果从疗效看,在HBeAg转阴率方面（联合组为20.0%和单药组为11.4%）,联合组效果好,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在ALT复常率及HBV DNA转阴率方面（联合组为94.3%和单药组71.4%;联合组为88.6%和单药组54.3%）,联合组好于单药组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。从成本-效果比看,在获得相同ALT复常率效果时单药组花费的成本略低（联合组为82.1元和单药组为77.7元）,在获得相同HBeAg转阴率效果时联合组花费的成本明显低于单药组（联合组为387.1元和单药组为482.2元）;在获得相同HBV DNA转阴率效果时也是联合组花费的成本低（联合组为87.4元和单药组为102.1元）。结论对HBV DNA〉108拷贝/ml的慢性乙肝患者,拉米夫定联合阿德福韦酯治疗能增强抗乙肝病毒的效果,降低成本-效果比,值得临床推广应用。