【摘要】目的通过检测糖耐量正常人群的血糖、血脂、血清胰岛素水平,探讨不同腹内/皮下脂肪比值的糖耐量正常人群的胰岛素敏感性以及胰岛β细胞分泌功能。方法 104名糖耐量正常人群,根据中位数按腹内脂肪情况分两组,其中VA/SA〈0.4组53例（男20例,女33例）,VA/SA≥0.4组51例（男23例,女28例）,所有受试者分别测量体质指数（BMI）、腰围（WHC）,行75 g葡萄糖OGTT试验,采用葡萄糖氧化酶法测血糖,放免法测血清胰岛素。血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均采用Beckman公司的试剂,在Beckman全自动生化分析仪上进行测试。采用SIEMENS SOMATOM Sensation 16CT机定量测定腹部内脏脂肪和腹部皮下脂肪面积,计算VA/SA值以及葡萄糖曲线下面积（AUCglu）、胰岛素曲线下面积（AUCins）,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总体胰岛素敏感指数（WBISI）、定量胰岛素敏感性检测指数（QUCKI）指数来评估胰岛素敏感性,稳态模型β细胞功能（HOMA-β）、胰岛素分泌指数（△I/△G）来评估胰岛β细胞分泌功能。结果 （1）VA/SA≥0.4组TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、apoA、apoB较VA/SA〈0.4组差异有统计学意义（P〈0.01）,而两组间TC差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）VA/SA≥0.4组HOMA-IR、WBISI、QUCKI、AUCglu、AUCins与VA/SA〈0.4组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;而HOMA-β、△I/△G两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）WBISI、AUCins、AUCglu与VA/SA的相关性（r值分别为-0.460、0.460和0.446）相似,强于HOMA-IR、QUCKI指数与VA/SA的相关性（r值分别为0.315和-0.319）,而HOMA-β、ΔI/ΔG与VA/SA无相关性（P〉0.05）。结论腹型肥胖患者中胰岛素敏感性下降先于胰岛β细胞功能衰竭。