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病程及补体水平对眼肌型重症肌无力患儿疗效的影响研究

【作者】 江志 ; 杨理明 ; 陈波 ; 张洁 ; 宁泽淑 ; 郭峰

【关键词】 儿童 重症肌无力 补体C3 补体C4

摘要】目的探讨补体水平随病程的改变情况及其对眼肌型重症肌无力(OMG)患儿疗效的影响。方法选取2007年1月—2013年10月在湖南省儿童医院神经科门诊或住院治疗的OMG患儿134例。根据发病时间分为A(〈30 d,n=48)、B(30 d~,n=44)、C(3~6个月,n=42)3组。3组患儿均采用同一治疗方案(即嗅吡斯的明加激素治疗),采用免疫比浊法检测体液免疫Ig G、Ig A、Ig M、Ig E及补体3(C_3)、补体4(C_4)水平,采用定量重症肌无力评分(QMG)评价OMG疗效。结果 3组Ig G、Ig A、Ig M、Ig E、C_4水平间差异无统计学意义(P〉0.05);而C_3水平间差异有统计学意义(P〈0.05),其中B、C组均低于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组临床疗效间差异无统计学意义(P〉0.05)。3组治疗前后QMG间差异均无统计学意义(P〉0.05);3组治疗后QMG均低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。C_3与病程呈负相关(rs=-0.235,P〈0.05);C_4与病程无相关性(rs=-0.140,P〉0.05)。将3组数据合并后对治疗前后QMG的影响因素分别进行多元线性回归分析,结果均未得到回归方程。3组数据合并后对C_3的影响因素进行多元线性回归分析,结果得到回归方程:C_3=1.064-0.001×病程。结论病程对C_3有一定影响,而对C_4无明显影响;C_3、C_4水平短期内对OMG患儿疗效的影响不大。

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