心肌血运重建出院患者随访现况研究
【作者】
石越
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郑铁
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赵铁夫
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闫振娴
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张乐辉
【关键词】
心肌血管重建术
随访研究
现况研究
【摘要】目的:了解心肌血运重建出院患者的随访现况,并探讨在手术实施医院随访者与非手术实施医院随访者的依从性、安全性及经济性。方法选取2013年度在首都医科大学附属北京安贞医院出院的心肌血运重建患者1925例,其中经皮冠状动脉介入术(PCI)1534例,冠状动脉旁路移植术(CABG)391例。根据患者随访机构不同分为手术实施医院组与非手术实施医院组,手术实施医院组数据来源于本院医院信息系统( HIS),包括门诊及再住院信息;非手术实施医院组数据来源于北京市医保数据,包括门诊与再住院信息。通过随访率、随访次数及人均随访次数指标对不同随访时间、不同随访地点及不同手术方式的人群随访现况进行描述。并记录患者二级预防药物服用率、主要不良心血管事件( MACE)发生率和门诊费用及住院费用。结果1925例患者平均随访率为94.27%,随访次数共计41774次,人均22次。手术实施医院组1011例(52.52%),平均随访率为94.49%,随访次数共计19834次,人均20次;非手术实施医院组914例(47.48%),平均随访率为94.04%,随访次数共计21940次,人均24次。PCI患者随访率为94.50%,随访次数共计32984次,人均22次;CABG患者平均随访率为93.39%,随访次数共计8790次,人均23次。患者阿司匹林服用率为71.90%(1384/1925),氯吡格雷服用率(仅为 PCI 患者的服用率)为86.11%(1321/1534),他汀类药物服用率为77.40%(1490/1925),β-受体阻滞剂服用率为60.16%(1158/1925),血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)服用率为43.43%(836/1925),双联抗血小板药物服用率(指同时服用阿司匹林和氯吡格雷,仅为PCI患者的服用率)为67.34%(1033/1534)。手术实施医院组和非手术实施医院组他汀类药物、ACEI/ARBs服用率比较,差异均
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