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生理性缺血训练临床应用效果的Meta分析

【作者】 陈卫海 [1] ; 许彬 [2] ; 丁文森 [1] ; 张宏天 [1] ; 姜敏辉 [3]

【关键词】 缺血性疾病 生理性缺血训练 等长收缩 META分析

摘要】目的:通过循证方法对生理性缺血训练( PIT)临床应用效果进行系统评价。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Clinical Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台以及南通大学学位论文库,时间限定为数据库建库至2015年12月,根据纳入与排除标准进行文献筛选,提取文献主要信息,包括:基本特征(研究对象、样本量、年龄)、干预措施、对照方法、训练时间、结局指标。观察PIT临床应用效果,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,216例研究对象,其中干预组113例,对照组103例;Jadad评分为4~5分,提示纳入文献质量较高。Meta分析结果显示,干预组循环血血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组〔标准化均数差(SMD)=1.16,95%CI(0.73,1.60),P﹤0.01〕,循环血一氧化氮(NO)水平高于对照组〔均数差(MD)=19.33,95%CI(12.25,26.41),P﹤0.01〕,收缩压降低程度高于对照组〔MD=-6.34,95% CI(-9.18,-3.49),P ﹤0.01〕,舒张压降低程度高于对照组〔MD =-3.66,95% CI (-4.53,-2.79),P﹤0.01〕,左心室射血分数高于对照组〔MD=3.88,95%CI(1.62,6.14),P﹤0.01〕。经去除样本量较大的文献或进行亚组分析,结果并未发生逆转且变化较小,证实Meta分析结果稳健。结论 PIT可以有效降低收缩压和舒张压,增加循环血中VEGF和NO水平,可能对远隔缺血部位的侧支循环生成有促进作用,从而改善心肌缺血。

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