【摘要】目的 探讨预后营养指数（PNI）在食管腺癌患者预后评估中的影响。方法 选取2008—2010年就诊于河北医科大学第四医院的食管腺癌患者128例。收集患者人口学和临床病理资料,包括性别、年龄、组织学分化程度、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、术后排气时间、术后排便时间、有无残端受侵、有无脉管瘤栓。收集患者术前1周内血清蛋白和外周血淋巴细胞计数资料,计算PNI。以手术日期为观察起点,随访至2015-12-31,随访终点为死亡或截至随访日期。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较生存率,Cox比例风险回归模型分析影响食管腺癌患者预后的因素。结果 128例患者完成随访120例,随访率为93.8%。以患者平均PNI（40.82）为界,分为高PNI组（n=41）和低PNI组（n=79）。高PNI组和低PNI组患者肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、术后排气时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.001）。单因素分析结果显示,不同肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、术后排气时间、术后排便时间、PNI水平者预后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Cox比例风险回归模型结果显示,TNM分期、PNI为影响食管腺癌患者预后的独立因素（P〈0.05）。以患者平均年龄（61.5岁）为界值,〈61.5岁为中青年组（n=63）,≥61.5岁为老年组（n=57）。单因素分析结果显示,中青年组中,不同性别、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、术后排气时间、术后排便时间、PNI水平者预后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。老年组中,不同性别、肿瘤大小、TNM分期、术后排便时间、PNI水平者预后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Cox比例风险回归模型结果显示,TNM分期、术后排气时间、PNI为影响中青年食管腺癌患者预后的独立因素（P〈0.05）;PNI为影响老年食管腺癌患者预后的独立因素（P〈0.05）。结论 PNI�