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宫颈癌治疗后^18F-氟脱氧葡萄糖PET/CT检查与鳞状细胞癌抗原水平的关系研究

【作者】 张召奇 ; 赵新明 ; 和玲燕

【关键词】 宫颈肿瘤 断层摄影术 螺旋计算机 氟脱氧葡萄糖F18 癌 鳞状细胞

摘要】背景^18F-氟脱氧葡萄糖(^18F-FDG)PET/CT检查在宫颈癌治疗后血清鳞状细胞癌(SCC)抗原水平升高患者中具有重要应用价值。对于宫颈癌治疗后临床怀疑复发及转移但SCC抗原水平处于参考范围内的患者行^18F-FDG PET/CT检查有无意义,以及宫颈癌治疗后,SCC抗原处于何种水平时适宜进行^18F-FDG PET/CT检查可以得到理想的病灶检出率,尚未见相关报道。目的探讨宫颈癌治疗后患者SCC抗原居于何种水平时适宜进行^18F-FDG PET/CT检查。方法回顾性分析2008年1月—2011年12月河北医科大学第四医院收治的78例宫颈癌患者的临床资料,均为SCC,并行根治性治疗(手术、手术+术后放疗、手术+术后化疗、手术+术后放化疗等),治疗后均进行了^18F-FDG PET/CT检查和SCC抗原水平测定。依据^18F-FDG PET/CT检查结果将患者分为PET/CT阳性组(62例)和PET/CT阴性组(16例)。依据SCC抗原水平将患者分成3组:〈1.50μg/L组(24例),1.50~6.00μg/L组(31例),〉6.00μg/L组(23例)。本组入选患者^18F-FDG PET/CT检查结果均经病理或随访结果证实。绘制SCC抗原水平预测^18F-FDG PET/CT阳性的ROC曲线。结果 PET/CT阳性组患者年龄、SCC抗原水平小于PET/CT阴性组(P〈0.05)。〈1.50μg/L组、1.50~6.00μg/L组、〉6.00μg/L组。^18F-FDG PET/CT阳性率分别为66.7%、77.4%、95.7%,3组^18F-FDG PET/CT阳性率比较,差异有统计学意义(P〈0.05);其中,〉6.00μg/L组^18F-FDG PET/CT阳性率高于〈1.50μg/L组,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组平均最大标准摄取值(SUVmax)分别为(4.9±2.9)、(6.3±3.2)、(6.4±2.4),差异无统计学意义(P〉0.05)。通过ROC曲线分析,SCC抗原水平预测^18F-FDG PET/CT为阳性的最佳截断值为1.15μg/L,此时,灵敏度为83.6%,特异度为47.1%,本组患者在该截断值^18F-FDG PET/CT阳性率为86.7%。结论^18F-FDG PET/CT检查在SCC抗原水平较低时即可发现宫颈鳞癌复

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