【摘要】目的回顾分析妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性对妊娠事件的影响。方法选取2012年12月—2013年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的初次妊娠并单胎孕妇2 048例为研究对象。妊娠6周时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,检测服糖后2 h血糖水平;取空腹静脉血,检测空腹血糖、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、TPOAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和甲状腺素受体抗体（TRAb）水平。TPOAb阳性的甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退孕妇,以及TPOAb阴性的甲状腺功能减退孕妇给予每日空腹口服左甲状腺素片剂治疗,并根据TSH水平逐步调整用量。记录孕妇妊娠事件的发生情况,包括流产、妊娠期高血压疾病、贫血、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、早产及产后出血。结果 TPOAb阳性孕妇189例,阳性率为9.2%。TPOAb阳性与阴性孕妇FT3、FT4、TSH、TRAb水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。TPOAb阳性孕妇甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、低甲状腺素（T4）血症发生率高于TPOAb阴性孕妇（P〈0.05）。TPOAb阳性与阴性孕妇贫血、胎儿生长受限、早产、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。TPOAb阳性孕妇流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率高于TPOAb阴性孕妇（P〈0.05）。结论妊娠期TPOAb阳性孕妇甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、低T4血症发生率升高,流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生风险增加。