【摘要】背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病后期运动耐力下降,易反复急性加重,肺康复是COPD的重要治疗措施。目的 研究通过心肺运动试验(CPET)峰值心率计算个体化目标心率指导男性COPD患者下肢亚极量运动康复的效果。方法 选取2013年1月—2014年2月在上海市浦东新区人民医院住院治疗好转的男性COPD患者40例,采用随机数字表法分为肺康复组20例,对照组20例。肺康复组患者康复前完成CPET检测峰值心率,根据峰值心率计算个体化目标心率,在原有药物治疗基础上,完成为期12周,3次/周,30 min/次的下肢亚极量运动康复锻炼;对照组给予原有药物治疗及康复宣教,患者根据自己的意愿进行康复锻炼,不提供指导。患者康复前后均完成6min步行试验(6MWT),评价自我评估测试问卷(CAT评分)和呼吸困难Borg量表(10分制)评分(Borg评分)。结果 肺康复组患者采用CPET测得峰值心率实测值为87~149次/min,平均(116.7±16.4)次/min;峰值心率预计值为142~171次/min,平均(157.4±8.3)次/min,差异有统计学意义(P<0.01)。康复前,两组患者6 min步行距离(6MWD)、CAT评分和Borg评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复后,两组患者CAT评分和Borg评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者6MWD康复后较康复前增加(P<0.05);对照组患者康复后CAT评分和Borg评分与康复前比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺康复组患者康复后6MWD较康复前增加、CAT评分和Borg评分较康复前降低(P<0.05)。结论 通过CPET检测峰值心率计算个体化目标心率指导下肢亚极量运动康复能安全、有效地改善COPD患者的运动耐力和呼吸困难症状。