【摘要】目的目前关于早产儿和低出生体质量儿（LBW）预防性肠内补铁的最佳时机尚不十分清楚,本研究旨在比较LBW早期和晚期补铁的疗效。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间为建库至2015-12-31。收集关于LBW早期补铁疗效（出生后2周开始补铁）和晚期补铁疗效（出生后4周开始补铁）的前瞻性随机对照试验。对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用Rev Man 5.3软件对血清铁蛋白、血红蛋白（Hb）、输血率、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率进行分析。结果共纳入4篇文献,418例患儿,其中早期补铁组209例,晚期补铁组209例。所纳入文献的质量较高。Meta分析结果显示,早期补铁组血清铁蛋白水平下降的幅度低于晚期补铁组,差异有统计学意义〔均数差（MD）=14.08,95%CI（9.08,19.08）,P〈0.001〕。早期补铁组血红蛋白水平下降的幅度低于晚期补铁组,差异有统计学意义〔MD=0.87,95%CI（0.71,1.02）,P〈0.001〕。早期补铁组输血率低于晚期补铁组,差异有统计学意义〔OR=0.44,95%CI（0.27,0.71）,P〈0.001〕。早期补铁组和晚期补铁组NEC发生率比较,差异无统计学意义〔OR=0.73,95%CI（0.33,1.60）,P=0.43〕。经leave one-out法进行敏感性分析,将每篇文献依次剔除,研究结果没有产生较大影响,具有良好可靠性。结论早期补铁可减少血清铁蛋白和血红蛋白水平下降的幅度。然而,LBW补铁应谨慎对待,以免导致铁过量和可能对神经发育的长期负面影响。