【摘要】目的 评估不同剂量咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法 选取2014年1月—2016年3月芜湖市第一人民医院新生儿科收治的原发性呼吸暂停早产儿48例,根据随机数字表法分为低剂量组和高剂量组,每组24例.若呼吸暂停发作≥3次/d则应用枸橼酸咖啡因（意大利凯西制药公司,生产批号：13512）治疗,低剂量组首剂量20 mg/kg,24 h后维持量为5 mg/kg,1次/d静脉注射;高剂量组首剂量20 mg/kg,24 h后维持量为10 mg/kg,1次/d静脉注射,两组均在呼吸暂停消失后平均（7±3）d停药.比较两组治疗效果（包括治疗有效率、撤机成功率及用药期间机械通气时间、氧暴露时间）、临床结局（包括院内死亡、支气管肺发育不良、住院时间、神经系统发育异常）及不良反应（心动过速、喂养不耐受、便秘、贫血、腹胀、电解质紊乱）发生率.结果 两组性别、胎龄、体质量、分娩方式、咖啡因开始时间、咖啡因维持时间、基础呼吸支持间差异均无统计学意义（P＞0.05）.高剂量组治疗有效率、撤机成功率均高于低剂量组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组机械通气时间、氧暴露时间间差异无统计学意义（P＞0.05）.两组院内死亡率、支气管肺发育不良发生率、住院时间、神经系统发育异常率间差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组心动过速、喂养不耐受、便秘、贫血、腹胀、电解质紊乱发生率间差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 枸橼酸咖啡因每日维持量10 mg/kg较每日维持量5 mg/kg更能提高早产儿原发性呼吸暂停的疗效和撤机成功率,同时也不会增加不良反应的发生,值得在临床推广.