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Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效研究

【作者】 周黎辉 王徐灿 欧阳连 胡通洲 祁嘉武    宁波市第四医院骨科 浙江省象山县315700

【关键词】 拇外翻 截骨术 治疗结果 Scarf Akin

摘要】目的探讨Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效。方法选取2012年6月—2015年5月于宁波市第四医院骨科住院治疗的中重度拇外翻患者44例(57足)[中度拇外翻14例(17足),重度拇外翻30例(40足)],均应用Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗,术前术后均经X线检查测量拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间夹角(IMA)、远端关节面固有角(DMAA),参照美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准进行疗效评定。结果 44例患者术后随访10~36个月,4例患者发生并发症[其中2例患者术后第1、2跖骨间切口发生炎性反应,经换药后愈合;1例患者内侧切口边缘皮肤感觉麻木,12个月后复查时症状已缓解;1例患者遗留第1跖趾关节僵硬],无复发病例。中重度拇外翻患者最后1次随访时患足负重位X线检查HVA、IMA、DMAA小于术前(P〈0.01)。AOFAS评分示疗效优33例,良9例,可2例。中重度拇外翻患者术后AOFAS评分高于术前(P〈0.01)。本组患者非常满意28例,满意13例,一般3例。结论 Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻能有效纠正畸形,具有良好的疗效和满意度。

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