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以新产程标准为指导的产程处理对分娩结局的影响研究

【作者】 钱夏柳 詹泽森 覃惠凤    中山大学附属第三医院产科 广东省广州市510630

【关键词】 分娩 产道 剖宫产术 自然分娩 产后出血 新生儿窒息

摘要】目的探讨以新产程标准为指导处理产程对分娩结局的影响。方法以2015年1—8月于中山大学附属第三医院实施新产程标准的709例初产妇为研究组,以2014年1—8月本院实施传统产程标准的819例初产妇为对照组,比较两组分娩方式、产后出血发生率、新生儿不良结局(Apgar评分异常、脐动脉血气p H值〈7.0、羊水粪染)发生率、产程时间;观察研究组中传统产程标准诊断为产程曲线异常初产妇的分娩结局。结果研究组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P〈0.01);两组产妇产后出血发生率、1 min Apgar评分异常发生率、脐动脉血气pH值〈7.0发生率、羊水粪染发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组5 min Apgar评分均无异常;研究组第一产程、第二产程、总产程时间长于对照组(P〈0.05)。研究组中按传统产程标准诊断为潜伏期延长(〉16 h)、活跃期延长(〉8 h)、第二产程延长(〉2 h)的初产妇自然分娩率分别为45.8%(11/24)、69.2%(9/13)、84.1%(37/44)。结论以新产程标准为指导处理产程,能降低剖宫产率,促进自然分娩,不增加产后出血、产钳助产、新生儿不良结局等风险。

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