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不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者血清HIF-1α、VEGF、vWf、IGF-1、25(OH)D3水平及其相互关系研究

【作者】 邵滢 吕川 马小羽 王秋月    中国医科大学附属第一医院内分泌科 辽宁省沈阳市110001

【关键词】 糖尿病肾病 低氧诱导因子-1α 血管内皮生长因子类 血管性血友病因子 胰岛素样生长因子Ⅰ 骨化二醇

摘要】目的探讨不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病(T2DM)患者的血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(v Wf)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平及其相互关系。方法选取2012年6月—2014年11月在中国医科大学附属第一医院门诊及住院部就诊的T2DM患者423例作为病例组,根据尿白蛋白排泄率[以尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)表示]分为正常尿蛋白组(ACR〈30 mg/g,n=163)、微量蛋白尿组(ACR 30~300 mg/g,n=145)、临床蛋白尿组(ACR〉300mg/g,n=115);另选取性别、年龄、BMI匹配的本院同期体检健康成年人165例作为对照组。采用ELISA法集中检测HIF-1α、VEGF、v Wf、IGF-1,采用化学发光法检测25(OH)D_3。结果 4组性别、平均年龄、BMI、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P〉0.05);4组糖尿病病程、腰围、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、纤维蛋白原(Fg)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Ln(ACR)、HIF-1α、VEGF、v Wf、IGF-1、25(OH)D_3比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。Pearson相关分析结果显示,HIF-1α与VEGF、HIF-1α与v Wf、HIF-1α与IGF-1、VEGF与v Wf、VEGF与IGF-1、v Wf与IGF-1均呈线性正相关(P〈0.05),25(OH)D_3与HIF-1α、VEGF、v Wf、IGF-1均呈线性负相关(P〈0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,Ln(ACR)与糖尿病病程、腰围、WHR、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、SCr、BUN、UA、Fg、HOMA-IR、HIF-1α、VEGF、v Wf、IGF-1呈正相关(P〈0.05),与25(OH)D_3呈负相关(P〈0.05)。多元线性逐步主成分回归分析结果显示,糖尿病病程、TG、LDL-C、SCr、BUN、UA、HOMA-IR、HIF-1α、VEGF、

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