【摘要】背景体质量与代谢综合征（MS）有密切联系,而体质量变化与MS发病的关联也逐渐受到关注。目的通过对社区居民进行3年的随访调查,探讨体质量变化与MS发病风险的关系。方法选取2011年参加＂中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究＂的贵阳市城区40岁及以上居民5 850例为研究对象。测量身高、体质量、腰围、血压,检测空腹血糖（FPG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）水平。于2014年12月,重复测量上述指标,计算各指标变化的差值,并诊断出随访中的MS发病者。根据随访期间体质量变化,将受试者分为5组,即体质量减轻（WL）组（减轻≥1.0 kg）、体质量稳定（WS）组（变化〈1.0 kg）、体质量增加（WG）-A组（增加1.0~〈2.5 kg）、WG-B组（增加2.5~〈5.0 kg）、WG-C组（增加WG≥5.0 kg）。结果本研究共完整随访4 392例,失访率24.92%。男性MS发病率为15.87%（223/1 405）,低于女性MS发病率的27.18%（812/2 978）（χ2=55.293,P〈0.05）。随着不同性别受试者体质量变化的增加,MS发病率呈增长趋势（P〈0.05）。各组男性受试者随访期间体质指数（BMI）、腰围、腰围身高比变化比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。各组女性受试者随访期间BMI、腰围、腰围身高比、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。调整基线年龄、BMI、腰围、SBP、DBP、FPG、HDL-C、TG水平后,多因素Logistic回归分析显示,在男性受试者中,与WS组比较,WL组发生MS的风险降低[OR=0.411,95%CI（0.262,0.645）],WG-B组[OR=2.735,95%CI（1.664,4.497）]、WG-C组[OR=3.755,95%CI（1.907,7.395）]发生MS的风险升高（P〈0.05）;在女性受试者中,与WS组比较,WL组发生MS风险降低[OR=0.675,95%CI（0.534,0.854）],WG-A组[OR=1.446,95%CI（1.125,1.859）]、WG-B组[OR=1.778,95%CI（1.355,2.331）]、WG-C组[OR=2.801,95%CI（1.975,3.972）]发生MS�