类风湿关节炎患者223例共病现象的临床特征及其相关因素分析
【作者】
周珍妮
李芳
黄德益
钱旭恒
王诗佳
夏晓茹
浙江省乐清市人民医院内科
325600
浙江省玉环县人民医院影像科
317600
温州医科大学
浙江省温州市325000
温州医科大学附属第一医院风湿免疫科
浙江省温州市325000
【关键词】
关节炎
类风湿
共病现象
影响因素分析
【摘要】目的探讨类风湿关节炎(RA)患者共病现象的临床特点及其相关影响因素,为全面评估患者预后及干预疾病提供临床依据。方法回顾性选取2013年1—12月在浙江省温州医科大学附属第一医院风湿免疫科诊治的符合纳入标准的223例RA患者的临床资料。记录患者一般资料和辅助检查结果,统计患者的共病情况,并分析RA共病现象与各指标的相关性及其影响因素。结果 223例RA患者中84.8%(189/223)存在共病现象,共发现16种,主要为高脂血症(41.3%,92/223)、高血压(40.8%,91/223)、骨质疏松症或骨量减少(以下简称骨松)(24.7%,55/223)、糖尿病(17.5%,39/223)、高尿酸血症(13.9%,31/223)、肾结石(13.5%,30/223)等。RA合并高脂血症与疾病活动指数(DAS28)评分(r_s=-0.146)、红细胞沉降率(ESR)(r_s=-0.153)、血压(r_s=0.194)、血尿酸(r_s=0.216)存在直线相关关系(P〈0.05);RA合并高血压与年龄(r_s=0.353)、压痛关节数(TJC)(r_s=0.161)、肿胀关节数(SJC)(r_s=0.148)、血糖(r_s=0.290)、血脂(r_s=0.194)、血尿酸(r_s=0.220)、骨密度异常(r_s=0.202)存在直线相关关系(P〈0.05);RA合并骨松与男性(r_s=-0.173)、年龄(r_s=0.362)、血压(r_s=0.202)存在直线相关关系(P〈0.05);RA合并糖尿病与年龄(r_s=0.245)、TJC(r_s=0.145)、DAS28评分(r_s=0.182)、C反应蛋白(CRP)(r_s=0.195)、血压(r_s=0.290)存在直线相关关系(P〈0.05);RA合并高尿酸血症与男性(r_s=0.141)、年龄(r_s=0.172)、血压(r_s=0.220)、血脂(r_s=0.216)存在直线相关关系(P〈0.05);RA合并肾结石与CRP存在直线相关关系(r_s=0.135,P〈0.05)。Logistic回归分析示,血压、血尿酸是RA合并高脂血症的危险因素(P〈0.05);年龄、血糖、血脂、血尿酸是RA合并高血压的危险因素(P〈0.05);女性、年龄为RA合并骨松的危险因素�
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