学龄期儿童不典型泌尿道感染的临床特点研究

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【作者】颜世军孙雨钱静潘秋莎

【关键词】泌尿道感染学龄期儿童临床特征

【摘要】目的探讨学龄期儿童不典型泌尿道感染(UTI)的临床特点,为及时确诊和改善患儿预后提供参考.方法选取2011-2016年在中国人民解放军第八一医院住院并确诊的UTI患儿81例.根据患儿是否存在UTI典型症状,将纳入患儿分为典型组和不典型组.通过查阅病历的方法,收集两组患儿的临床资料,包括性别、年龄、临床症状、辅助检查结果、并存病、诊断、治疗及预后.结果 81例患儿中,典型组45例(55.6％),不典型组36例(44.4％).两组患儿性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).不典型UTI临床症状中,两组患儿腹痛、呕吐、外阴瘙痒、内裤上有异常分泌物发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患儿发热发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿入院时白细胞尿、血尿及蛋白尿发生率,白细胞计数、C反应蛋白、尿素氮及血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患儿尿细菌培养结果显示均以大肠埃希菌为主要致病菌,两组菌种总体分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组对头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林钠他唑巴坦钠、氨曲南的敏感率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).典型组被误诊的患儿例数为0例;不典型组最初被误诊的患儿例数为10例(27.8％),两组误诊率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论学龄期儿童不典型UTI临床上并不罕见,腹痛、呕吐、外阴瘙痒及内裤上有异常分泌物发生率及误诊率更高.临床医生应提高对不典型UTI临床特点的认识,减少误诊.

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