【摘要】目的探讨2型糖尿病（T2DM）是否是原发性肝癌（PHC）发病的危险因素。方法选取2007—2009年在广西医科大学第一附属医院住院的PHC患者292例（病例组）,并随机选取同期住院的非肝癌患者300例作为对照组。采用病例对照的方法,回顾性分析两组患者的糖尿病（DM）患病情况、乙型病毒性肝炎（乙肝）病史、吸烟、饮酒、PHC家族史的差异,并比较PHC合并DM组与PHC非DM组患者血生化指标的差异。结果病例组患者中合并DM者35例（12.0%）,对照组患者中合并DM者21例（7.0%）,两组比较差异有统计学意义（P=0.038）。病例组中,PHC合并DM患者发病年龄及三酰甘油（TG）水平显著高于PHC非DM者,而有乙肝病史者所占比例及ALT、AST水平均显著低于PHC非DM组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。单因素Logistic回归分析提示性别、年龄、吸烟、饮酒、乙肝、PHC家族史、DM与肝癌的发病有关,最终年龄、饮酒、乙肝、DM进入多因素非条件Logistic回归模型,其OR值分别是1.047、1.471、4.826和2.899。病例组及对照组乙肝患者中DM者分别有24例和5例,DM和乙肝协同诱导PHC危险性分析显示OR=2.942,P=0.023。结论年龄、饮酒与PHC有关,乙肝及DM是PHC的危险因素,且二者有协同作用。