【摘要】目的 探讨高位结肠净化联合中药优选方保留灌肠治疗非透析慢性肾脏病(CKD)3~5期患者的临床疗效,同时探寻最佳净化次数.方法 选取2015年1月-2016年7月于陕西省中医医院肾病科住院的150例非透析CKD 3~5期患者,按随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组,每组50例.对照组给予西医基础治疗配合高位结肠净化,隔日1次,共7次;治疗1组、治疗2组在对照组基础上联合中药优选方保留灌肠,隔日1次,其中治疗1组治疗7次,治疗2组治疗10次.治疗结束后比较对照组与治疗1组、治疗1组与治疗2组患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血钙、血磷、血红蛋白(HGB)及中性粒细胞分数,观察患者不良反应发生情况.结果 入组患者150例,完成研究患者129例,其中治疗1组46例(脱落4例),治疗2组41例(脱落9例),对照组42例(脱落8例).治疗前对照组与治疗1组、治疗1组与治疗2组患者SCr、BUN、UA、eGFR、血钙、血磷、HGB、中性粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗1组SCr、中性粒细胞分数低于对照组,eGFR、血磷高于对照组(P<0.05);治疗后对照组和治疗1组BUN、UA、血钙、HGB比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗1组和治疗2组患者SCr、BUN、UA、eGFR、血钙、血磷、HGB、中性粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗前BUN、血钙、血磷与治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组治疗前SCr、BUN、eGFR、血钙、血磷、中性粒细胞分数与治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2组治疗前SCr、BUN、eGFR、血钙、中性粒细胞分数与治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).150例患者均未出现严重不良反应,对照组、治疗1组各1例患者出现肛周灼热,治疗2组2例患者出现肛周灼热,未进行特殊处理,停药后好转.结论 高位结肠净化联合中药优选方保留灌肠治疗可显著改善非透析CKD 3~5期患者肾功能及轻微炎症状态,是安全有效的治疗方法,最佳净化次数为7次.