【摘要】目的 观察结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液白介素8(IL-8)、干扰素γ(IFN-γ)水平的动态变化情况,并探讨脑脊液IL-8、IFN-γ水平在TBM诊断和预后中的应用价值.方法 选取2014年12月-2016年8月在兰州大学第二医院住院的符合纳入标准的TBM患者(作为TBM组)、病毒性脑膜炎患者(作为病毒性脑膜炎组)、非感染性神经系统疾病患者(作为非感染性神经系统疾病组),各30例.TBM组患者病情严重程度:Ⅰ期患者12例,Ⅱ期患者11例,Ⅲ期患者7例.分析TBM组患者抗结核治疗前及抗结核治疗后1、2周的脑脊液IL-8、IFN-γ水平变化,比较TBM组患者抗结核治疗前,病毒性脑膜炎组、非感染性神经系统疾病组患者治疗前脑脊液IL-8、IFN-γ水平,并分析TBM组患者脑脊液IL-8、IFN-γ水平与其病情严重程度的关系.结果 TBM组患者抗结核治疗后1周脑脊液IL-8、IFN-γ水平低于抗结核治疗前(t配对=15.710,P<0.001;t配对=10.793,P<0.001);TBM组患者抗结核治疗后2周脑脊液IL-8、IFN-γ水平低于抗结核治疗前(t配对=21.268,P<0.001;t配对=14.357,P<0.001);TBM组患者抗结核治疗后2周脑脊液IL-8、IFN-γ水平低于抗结核治疗后1周(t配对=12.554,P<0.001;t配对=17.979,P<0.001).TBM组患者抗结核治疗前脑脊液IL-8、IFN-γ水平高于病毒性脑膜炎组、非感染性神经系统疾病组患者治疗前(P<0.05);病毒性脑膜炎组患者治疗前脑脊液IL-8、IFN-γ水平高于非感染性神经系统疾病组患者治疗前(P<0.05).TBM组患者脑脊液IL-8、IFN-γ水平与其病情严重程度呈正相关(rs值分别为0.509、0.665,P值分别为0.004、<0.001).结论 抗结核治疗后TBM患者脑脊液IL-8、IFN-γ水平逐渐下降,且脑脊液IL-8、IFN-γ水平与病情严重程度呈正相关,说明脑脊液IL-8、IFN-γ水平对TBM有一定的诊断价值,可用于患者的治疗效果评估及预后判断.