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POSSUM、P-POSSUM和Cr-POSSUM及E-PASS评分系统对结直肠癌患者术后死亡风险的预测价值
【作者】 刘婷婷 张骜 胡芳
【关键词】 结直肠肿瘤 死亡率 预测
【摘要】目的 探讨POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM、E-PASS评分系统对结直肠癌患者术后死亡风险的预测价值.方法 回顾性分析2010-2015年天津医科大学总医院收治的550例结直肠癌患者的临床资料.按照POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM、E-PASS评分系统及研究需要,收集相关指标,并分别使用POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM、E-PASS评分系统预测结直肠癌患者术后30 d病死率.应用受试者工作特征(ROC)曲线和实际发生率/预测发生率(O/E)评价各评分系统对术后病死率的预测价值.结果 POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM、E-PASS评分系统预测结直肠癌患者术后死亡的最佳截断值分别为54.29%、55.39%、31.68%、56.31%,灵敏度分别为83.3%、83.3%、33.3%、83.3%,特异度分别为29.0%、27.9%、1.6%、27.0%,ROC曲线下面积分别为0.733〔95%CI(0.500,0.966)〕、0.713〔95%CI(0.479,0.948)〕、0.751〔95%CI(0.570,0.932)〕、0.781〔95%CI(0.607,0.955)〕,O/E分别为0.128、0.414、0.248、0.712.结论 POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM、E-PASS评分系统均存在高估结直肠癌患者术后病死率的情况,E-PASS评分系统预测结直肠癌患者术后病死率与实际病死率一致性较好.
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