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无创正压通气对心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者红细胞生成素及N-末端脑钠肽前体水平的影响

【作者】 严启荣 李霞 李鹏程

【关键词】 睡眠呼吸暂停 阻塞性 心力衰竭 连续气道正压通气 N末端脑钠肽前体

摘要】目的 探究无创正压通气(NPPV)对心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者红细胞生成素(EPO)以及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响,为NPPV对心力衰竭合并OSAHS的治疗提供理论依据.方法 研究对象为2013年5月-2016年5月期间于荆州市第三人民医院治疗的50例中重度心力衰竭合并OSAHS患者和50例体检正常患者,将50例中重度心力衰竭合并OSAHS患者设为OSAHS组,50例体检正常患者设为对照组.治疗前后检测患者EPO、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞蛋白含量(MCH)、红细胞比积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、NT-proBNP水平、中心收缩压、中心舒张压、夜间平均最低血氧饱和度(LSaO2)以及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI).结果 OSAHS患者治疗前后EPO、Hb、RBC、MCH、HCT、MCV均高于对照组(P<0.05);OSAHS患者治疗后EPO、Hb、RBC、MCH、HCT、MCV均低于治疗前(P<0.05);OSAHS患者治疗前后NT-proBNP水平、中心收缩压、中心舒张压均高于对照组(P<0.05);OSAHS患者治疗后NT-proBNP水平、中心收缩压、中心舒张压均低于治疗前(P<0.05);OSAHS患者治疗前后LSaO2、AHI均低于对照组(P<0.05);OSAHS患者治疗后LSaO2、AHI均高于治疗前(P<0.05);NT-proBNP水平、EPO、中心收缩压、中心舒张压与AHI呈正相关(r=0.547、 r=0.864、r=0.487、r=0.657,P<0.05);NT-proBNP水平、EPO、中心收缩压、中心舒张压与LSaO2呈负相关(r=-0.574、r=-0.693、r=-0.754、r=-0.583,P<0.05).结论 NPPV能够显著改善心力衰竭合并OSAHS患者NT-proBNP水平及EPO,同时显著改善LSaO2及AHI,改善睡眠质量,降低器官损害,保证患者良好的预后效果.

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