【摘要】目的 探讨依托考昔结合功能训练治疗膝骨性关节炎疗效及对炎性调节因子的影响.方法 选取2015年2月-2016年9月于浙江中医药大学附属温州中医院就诊的膝关节骨关节炎患者共144例,采用随机三盲法分为依托考昔组、功能训练组、联合组和健康教育组,各36例.对比4组患者治疗前和治疗后12周的骨性关节炎指数评分(WOMAC)、6 min步行距离、SF-36评分,对比4组间血清核因子κB (NF-κb)、白介素1β(IL-1β)和基质金属蛋白酶1(MMP-1)水平,记录各组出现的不良反应.结果 治疗前各组患者的WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);依托考昔组、功能训练组和联合组的治疗后WOMAC评分低于治疗前(P<0.05);健康教育组患者治疗前后的WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组WOMAC评分低于依托考昔组、功能训练组和健康教育组(P<0.05);治疗前4组患者的6 min步行距离和SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后依托考昔组、功能训练组和联合组的6 min步行距离和SF-36评分水平高于治疗前(P<0.05);治疗后联合组的6 min步行距离和SF-36评分均高于依托考昔组、功能训练组和健康教育组(P<0.05).4组患者治疗前的NF-κb、IL-1β和MMP-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后依托考昔组、功能训练组和联合组的NF-κb、IL-1β和MMP-1水平低于治疗前(P<0.05);治疗后联合组的NF-κb、IL-1β和MMP-1水均低于依托考昔组、功能训练组和健康教育组(P<0.05);其中依托考昔组和联合组各出现3例出现轻度的胃肠道反应症状,各组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依托考昔结合功能训练治疗KOA可显著提高患者的膝关节功能,减少血清炎性调节因子的表达,临床应用安全性良好.