心电图QRS波时限延长与老年高血压合并心力衰竭血清N末端脑钠肽前体及近期预后的相关性

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【作者】甘永雄 [1] 林先和 [2]

【关键词】高血压心力衰竭 N末端脑钠肽前体预后

【摘要】目的探讨心电图QRS波时限延长与老年高血压合并心力衰竭血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及近期预后的相关性.方法选取2015年2月-2016年4月浙江宁波大学医学院附属医院收治的177例老年高血压合并心力衰竭为研究对象,按照出院后随访6个月的是否发生主要心脏不良事件(MACE)分为MACE组(n=55)及非MACE组(n=122),按照入院时的QRS波时限分为QRS波时限≤120 ms组(n=113),QRS波时限>120 ms组(n=64),收集两组入院时的一般临床资料,比较两组的差异;利用Pearson相关分析QRS波时限与NT-proBNP以及相关心功能指标的相关性,并利用Logistic回归方程分析QRS波时限与近期预后的关系.结果与非MACE组比较,MACE组左心室射血分数(LVEF)较低、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室质量指数(LVMI)、血清尿酸、空腹血糖(FPG)、NT-proBNP水平升高,QRS波时限QTcd延长,差异有统计学意义(P<0.05).与QRS波时限≤120 ms组比较,QRS波时限>120 ms组LVEF降低,而LVMI、NT-proBNP水平、MACE发生率较高(P<0.05);Pearson相关分析显示QRS波时限与NT-proBNP呈正相关(r=0.352,P<0.05);Logistic回归分析提示QRS波时限延长是老年高血压合并心力衰竭患者近期发生MACE的独立危险因素〔OR=1.942,95%CI(1.260,2.839)〕.结论 QRS 波时限延长与老年高血压合并心力衰竭患者血清NT-proBNP以及不良预后具有相关性,可能是患者预后不良的独立预测因素,临床应当引起医师的关注.

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