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2001-2011年东部城市急性心肌梗死住院患者阿司匹林早期使用趋势研究
【作者】 张海波 赵灵珊 白雪珂 高岩 冯芳 蒋立新
【关键词】 心肌梗死 住院病人 阿司匹林 趋势 东部城市
【摘要】背景 阿司匹林可明确降低急性心肌梗死(AMI)患者的死亡风险,且适用范围广、效价比高,无禁忌证患者应尽早使用.东部城市AMI患者早期阿司匹林的使用情况尚不清楚.目的 评价2001-2011年东部城市AMI患者早期阿司匹林使用率及变化趋势,并分析可能影响阿司匹林早期使用的因素.方法 选取2001、2006及2011年3个年度,采用两阶段随机抽样方法抽取AMI病历,提取病历信息.分析患者在入院24 h内的阿司匹林使用率及10年变化趋势,采用多因素Logistic回归分析探讨其使用的影响因素.每年度分别进行加权计算,以代表东部城市整体情况.结果 东部城市32家医院参加研究,随机抽取2001、2006、2011年3个年度无阿司匹林禁忌证的AMI住院患者5 522例,3个年度医院早期阿司匹林的加权使用率分别为80.3％、89.6％及90.2％(x2趋势=1.300×10-10,P＜0.01).2011年医院早期阿司匹林的使用率最低为62.1％ (36/58).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、患有糖尿病、合并心源性休克的患者较少接受早期阿司匹林治疗,入院时存在胸部不适症状、接受再灌注治疗[包括溶栓治疗或行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)]、入住年份为2006年或2011年、住在有PCI能力医院的患者早期阿司匹林使用率相对较高.结论 东部城市AMI住院患者早期阿司匹林使用率相对较高,2001-2011年呈上升趋势,但仍有改善空间.
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