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医联体服务模式下慢性病患者社区首诊意愿分析
【作者】 邓明 张柠
【关键词】 慢性病 社区卫生服务 医联体 患者意愿
【摘要】目的 通过了解医联体服务模式下慢性病患者社区首诊意愿及其影响因素,为进一步提高医联体建设成效、完善分级诊疗服务体系建设提供参考意见.方法 2016年6月,采用多阶段抽样方法,从北京朝阳医院医联体和清华大学附属北京市垂杨柳医院医联体中,抽取4所社区卫生服务中心(以下简称社区)内的341例慢性病患者进行调查.采用自行编制的调查问卷对慢性病患者进行面对面访谈式调查.问卷内容主要包括人口学特征、社区首诊意愿及相关情况、对医联体的了解情况.采用多因素Logistic回归分析分析慢性病患者社区首诊意愿的影响因素.结果 共发放问卷341份,回收问卷341份,回收率100.0％,剔除回答问题前后逻辑不一致的问卷,有效问卷320份,有效回收率93.8％.66.6％(213/320)的慢性病患者有社区首诊意愿.57.8％(185/320)的慢性病患者对医联体了解.不同职业、受教育程度、医疗保险类型、慢性病对生活影响程度的慢性病患者社区首诊意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、职业、医疗保险类型是慢性病患者社区首诊意愿的影响因素(P<0.05).结论 大部分慢性病患者社区首诊意愿较高,且慢性病患者受教育程度、职业、医疗保险类型是其社区首诊意愿的影响因素.因此,社区应逐步加大慢性病规范管理的力度,引导慢性病患者逐步回归社区,条件成熟时建立慢性病社区首诊制度.
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