【摘要】目的 评估奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎(OA)疼痛的成本-效果和成本-效用.方法 2013年1月—2014年3月采取多阶段抽样方式,在全国15个城市(包括北京、拉萨、太原、济南、武汉、洛阳、西宁、郑州、杭州、唐山、温州、天津、漯河、重庆、瑞安)22家医院选取OA患者750例,入组患者根据实际使用的治疗药物自然分组,试验组(360例)为采用奇正消痛贴膏治疗的患者,对照组(390例)为采用云南白药膏治疗的患者.选取疼痛天数和治疗终点时视觉模拟评分法(VAS)评分为效果指标,质量调整生命年(QALYs)为效用指标,采用倾向得分匹配法平衡组间混杂因素的影响,在匹配样本中比较两组效果、效用和成本的差异,并进行成本-效果分析和成本-效用分析.结果 共730例样本符合匹配要求纳入分析,经匹配后所有基线特征在两组间分布均衡.经匹配后OA疼痛天数,试验组比对照组少5.3 d(43.8 d与49.1 d,P<0.05);治疗终点VAS评分,试验组比对照组低0.85分(2.65分与3.50分,P<0.01);QALYs,试验组比对照组多0.01(0.19与0.18,P<0.01);总成本,试验组比对照组高957元(1968元与1011元,P<0.01);构成总成本的各分项成本(直接医疗成本和间接成本)均为试验组高于对照组(P<0.05).以疼痛天数作为效果指标,得到的增量成本-效果比为-182元/d;以治疗终点VAS评分作为效果指标,所得到的增量成本-效果比为-1131元/分;以QALYs为效用值指标,得到的增量成本-效用比为86400元/QALYs.结论 基于WHO建议的成本-效用阈值为3倍人均GDP的标准,相对于云南白药膏,在OA治疗中奇正消痛贴膏具有成本-效用价值.