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产妇不同甲状腺过氧化物酶抗体水平对新生儿甲状腺功能的影响研究
【作者】 张文娟 苑晓超 李志红 夏丽芳 李瑞雪 尹飞
【关键词】 妊娠 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺功能试验 婴儿
【摘要】目的 探讨产妇不同甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对新生儿甲状腺功能的影响.方法 2015年1月—2016年6月,选取保定市第一中心医院收治的符合纳入标准的单纯TPOAb阳性产妇33例作为TPOAb阳性组,另选取同期于本院分娩的30例健康产妇作为TPOAb阴性组.所有产妇随访至产后6个月.将新生儿根据其母亲孕晚期TPOAb水平分为N组(母亲为TPOAb阴性组)、A组(母亲为TPOAb阳性组),再将A组新生儿依据其母亲孕晚期TPOAb水平分为A1亚组(母亲孕晚期TPOAb为>30～100 U/ml,n=21)和A2亚组(母亲孕晚期TPOAb>100 U/ml,n=12).比较N组、A组新生儿出生情况评估资料,N组、A1亚组、A2亚组新生儿出生3～5 d和A1、A2亚组新生儿出生1、3个月甲状腺功能指标 〔促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT 4)水平〕、甲状腺抗体指标〔TPOAb、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺球蛋白(TG)水平〕,并分析TPOAb阳性产妇后代出生3～5 d TSH、FT4水平与产妇年龄、TPOAb水平的相关性.结果 N组和A组新生儿出生1 min Apgar评分、身长、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).A1、A2亚组新生儿出生3～5 d TSH、TPOAb、TGAb、TG水平均高于N组,FT 4水平低于N组(P<0.05);A2亚组新生儿出生3～5 d TSH、TPOAb、TGAb、TG水平均高于A1亚组,FT 4水平低于A1亚组(P<0.05).A1亚组新生儿出生1个月失访4例.A1、A2亚组新生儿出生1个月FT 4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A2亚组新生儿出生1个月TSH、TPOAb、TGAb、TG水平高于A1亚组(P<0.05).A1亚组新生儿出生3个月失访2例.A1、A2亚组新生儿出生3个月FT 4、TPOAb、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).A2亚组新生儿出生1个月TSH、TGAb水平高于A1亚组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,出生3～5 d时新生儿TSH、FT 4与其母亲TPOAb水平呈正相关(r值分别为0.393、0.423,P值均<0.05).结论 产妇单纯TPOAb阳性对新生儿甲状腺功能有影响,且产妇TPOAb高水平对新生儿甲状腺功能的影响时间更长.
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