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TIMI危险评分对ST段抬高型心肌梗死患者院内1型心肾综合征的预测价值研究
【作者】 汪雁博 谷新顺 郝国贞 姜云发 范卫泽 傅向华
【关键词】 心肌梗死 心肾综合征 TIMI危险评分 预测 影响因素分析
【摘要】目的 探讨心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)危险评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内1型心肾综合征(CRS)的预测价值.方法 选取2015年8—11月于河北医科大学第二医院心血管内科住院的STEMI患者93例为研究对象.根据患者院内是否发生1型CRS分为非CRS组69例和CRS组24例,收集两组患者的一般临床资料、实验室检查资料、介入治疗情况及主要不良心脏事件(MACE)发生情况,计算患者的TIMI、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)、CRUSADE危险评分,比较两组上述指标的差异.采用Logistic回归分析STEMI患者院内1型CRS发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TIMI危险评分对STEMI患者院内1型CRS发生的预测价值.结果 CRS组患者入院心率较非CRS组快,肌酐水平、肌酸激酶水平、MACE发生率及TIMI、GRACE、CRUSADE危险评分均高于非CRS组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,TIMI评分是STEMI院内发生1型CRS的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,TIMI评分对STEMI患者院内1型CRS发生预测的ROC曲线下面积为0.905〔95% CI(0.840,0.969)〕.最佳截断点为3分,对应的灵敏度和特异度分别为97.9%和62.3%,约登指数为0.602.结论 TIMI危险评分是STEMI患者院内1型CRS发生的良好预测指标.
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