社区居民对家庭医生签约服务的认知与意愿研究

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【作者】王良晨 [1] 葛敏 [2] 江萍 [2] 朱敏杰 [2] 赵新平 [1] 梁鸿 [3] 黄蛟灵 [4] 刘姗姗

【关键词】家庭医生签约服务认知意愿居民

【摘要】目的了解社区居民对家庭医生签约服务的认知与意愿.方法于2013年12月采用多阶段随机抽样法,在上海市长宁区的10个街道/镇抽取社区居民3040例.采用本课题组研制的问卷对纳入居民进行调查,本文涉及的主要内容包括居民的社会人口学特征、对社区卫生服务中心与二/三级医院的认知、对家庭医生的认知、签约情况、未签约居民的签约意愿及影响因素,问卷有效回收2750份.另于2016年6月,对该3040例居民进行追踪调查,确定问卷有效回收的居民2004例.结果 2016年83.1%(1653/1989)的居民认为社区卫生服务中心与二/三级医院有区别,居民对二者的区别认知与2013年比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,2016年28.7%(474/1653)的居民认为二者间的区别在于二/三级医院技术水平高、社区卫生服务中心技术水平低,37.5%(620/1653)的居民认为二者间的区别在于二/三级医院主要治疗疑难病、社区卫生服务中心主要治疗常见病和多发病.2016年83.9% (1681/2004)的居民知晓家庭医生,67.1%(1345/2004)的居民知晓家庭医生签约服务,居民对家庭医生、家庭医生签约服务的知晓率高于2013年,差异有统计学意义(P<0.05).2016年居民签约率为32.5%(651/2004),高于2013年,差异有统计学意义(P<0.05);未签约居民中27.9%(374/1339)有签约意愿,影响未签约居民签约意愿的因素排在前3位的分别为无家庭医生签约服务需求(45.3%,437/965)、担心定点医疗(13.1%,126/965)、家庭医生技术水平较低(9.4%,91/965).结论社区居民对社区卫生服务中心及家庭医生的了解程度较高,但认知深度缺乏,签约意愿有待提升.建议深化内涵宣传,改善供给侧的服务能力和水平,推行有价值的签约服务.

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