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肠内免疫营养对急性重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响研究
【作者】 王白永 林乐清 唐文学
【关键词】 颅脑损伤 肠内免疫营养 T淋巴细胞亚群 呼吸 人工 格拉斯哥预后评分
【摘要】目的 评价肠内免疫营养对急性重型颅脑损伤患者T淋巴细胞亚群、机械通气及预后的影响.方法选取2014年8月—2016年2月于杭州师范大学附属医院重症医学科治疗的急性重型颅脑损伤患者72例为研究对象.采用随机数字表法,将患者分为治疗组和对照组,各36例.治疗组、对照组分别给予肠内免疫营养制剂和等氮、等热量的匀浆支持治疗.记录两组机械通气时间及2周脱机成功率,于入院第1、7、14天检测T淋巴细胞各亚群分布,采用格拉斯哥预后量表评价患者6个月后神经功能.结果 治疗组机械通气时间较对照组短,且2周内脱机成功率高于对照组(P<0.05).入院第7、14天,治疗组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8高于对照组(P<0.05).6个月后,治疗组格拉斯哥预后量表评分优于对照组,平均分高于对照组(P<0.05).结论 急性重型颅脑损伤患者及时合理使用肠内免疫营养支持治疗,有助于改善机体免疫功能,缩短机械通气时间,提高脱机成功率,促进神经功能恢复.
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