谷氨酰胺强化肠内营养对结肠癌患者左半结肠切除术后肠通透性及感染并发症的作用

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【作者】刘桂伟任维聃姜国胜

【关键词】结肠切除术谷氨酰胺肠通透性感染并发症

【摘要】目的观察谷氨酰胺强化肠内营养对结肠癌患者左半结肠切除术后肠通透性及感染并发症的作用.方法选取2013年8月—2016年6月在沧州市中心医院行左半结肠切除术治疗的结肠癌患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予常规肠内营养,观察组在常规肠内营养基础上给予谷氨酰胺强化肠内营养.比较两组肠通透性指标〔尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血浆二氨氧化酶(DAO)、D-乳酸、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕、营养指标(血清清蛋白和前清蛋白)、肠鸣音恢复时间与住院时间及感染并发症发生率.结果对照组和观察组术后2、7 d尿L/M比值、血浆DAO、血浆D-乳酸、TNF-α水平高于术前1 d,术后7 d尿L/M比值、血浆DAO、血浆D-乳酸、TNF-α水平低于术后2 d(P<0.05).观察组术后2、7 d尿L/M比值、血浆DAO、血浆D-乳酸、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).对照组术后2、7 d清蛋白和前清蛋白水平均低于术前1 d,术后7 d清蛋白和前清蛋白水平均高于术后2 d(P<0.05);观察组术后2 d清蛋白和前清蛋白水平低于术前1 d,术后7 d清蛋白和前清蛋白水平高于术后2 d(P<0.05);观察组术后2、7 d清蛋白和前清蛋白水平均高于对照组(P<0.05).观察组肠鸣音恢复时间和住院时间均低于对照组(P<0.05).观察组感染并发症发生率为7.5%(3/40),低于对照组的27.5%(11/40)(χ2=5.486,P=0.019).结论对结肠癌左半结肠切除术患者给予谷氨酰胺强化肠内营养支持可维持肠黏膜通透性,保护肠黏膜屏障功能,减少感染并发症的发生.

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