【摘要】目的 探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)对重症手足口病(HFMD)患儿病情进展的评估情况,旨在为临床实施早期对症治疗提供帮助.方法 选取2016年1—11月郑州儿童医院ICU收治的176例重症HFMD患儿,依据HFMD临床分期判定标准将患儿分为A组〔2期(神经系统受累期)〕133例、B组〔3期(心肺功能衰竭前期)〕32例、C组〔4期(心肺功能衰竭期)〕11例;再依据患儿预后情况分为存活组171例和死亡组5例.比较A、B、C组患儿入院时及治疗3、7、14 d NT-proBNP、hs-cTnT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及左心室射血分数(LVEF),存活组、死亡组患儿入院时及治疗3、7、14 d NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB水平;A、B、C组患儿入院后脑脊液肠道病毒71型(EV71)-IgM阳性、颅脑MRI检查异常情况,A、B、C组脑脊液EV71-IgM阳性与脑脊液EV71-IgM阴性患儿NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB水平.结果 176例患儿中5例入院治疗3 d时死亡,因此C组治疗7、14 d收集到6例患儿的检查数据.共174例患儿行脑脊液EV71-IgM检查,173例患儿行颅脑MRI检查.B、C组患儿入院时及治疗3、7、14 d NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB水平高于A组,LVEF低于A组(P<0.05);C组患儿入院时及治疗3、7、14 d NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB水平高于B组,LVEF低于B组(P<0.05).死亡组患儿入院时及治疗3 d NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB水平均高于存活组(P<0.05).B、C组患儿脑脊液EV71-IgM阳性率高于A组(P<0.05);C组患儿脑脊液EV71-IgM阳性率高于B组(P<0.05).3组患儿颅脑MRI检查异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C组脑脊液EV71-IgM阳性患儿NT-proBNP高于脑脊液EV71-IgM阴性患儿(P<0.05).结论 NT-proBNP联合hs-cTnT可预测重症HFMD患儿的病情进展,有利于临床及时给予对症治疗.