【摘要】目的 明确趋化因子CXCL12和可溶性血管细胞黏附因子1(sVCAM-1)对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期(7 d内)发生缺血性脑卒中的预测价值.方法 选取2015年7月—2017年2月滨州医学院附属医院神经内科TIA患者104例.收集患者一般资料,检测其血浆趋化因子CXCL12及sVCAM-1.根据患者是否发生缺血性脑卒中将其分为缺血性脑卒中组(25例)和非缺血性脑卒中组(79例).分析ABCD2评分、趋化因子CXCL12、sVCAM-1单独及趋化因子CXCL12联合sVCAM-1预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的价值.结果 缺血性脑卒中组同型半胱氨酸(Hcy)、ABCD2评分、趋化因子CXCL12、sVCAM-1高于非缺血性脑卒中组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,趋化因子CXCL12〔OR=1.454,95% CI(1.133,1.866)〕、sVCAM-1〔OR=1.008,95% CI(1.003,1.014)〕是TIA后短期发生缺血性脑卒中的危险因素(P<0.05).ABCD2评分中危(4~5分)患者趋化因子CXCL12、sVCAM-1高于ABCD2评分低危(0~3分)患者(P<0.05);ABCD2评分高危(6~7分)患者趋化因子CXCL12、sVCAM-1高于ABCD2评分低、中危患者(P<0.05).ABCD2评分单独预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.778,95% CI(0.671,0.886),截断值为4.5分,灵敏度为72.0%,特异度为72.2%;趋化因子CXCL12单独预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的AUC为0.909,95% CI(0.850,0.968),截断值为9.6 μg/L,灵敏度为76.0%,特异度为91.1%;sVCAM-1单独预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的AUC为0.875,95% CI(0.781,0.968),截断值为682.7 μg/L,灵敏度为84.0%,特异度为87.3%;趋化因子CXCL12联合sVCAM-1预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的AUC为0.878,95% CI(0.799,0.956),截断值为9.6 μg/L、682.7 μg/L,灵敏度为92.0%,特异度为83.5%.结论 趋化因子CXCL12和sVCAM-1是TIA后短期缺血性脑卒中的危险因素,且对其具有较好的预测价值,值得临床上推广及应用.