耐三种碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌的体外药物联合治疗研究
【作者】
豆姗姗
[1]
艾阳
[1]
陆思静
[2]
【关键词】
多重耐药鲍曼不动杆菌
药物疗法 联合
微生物敏感性试验
棋盘法
【摘要】目的 探究舒巴坦(SUL)、头孢哌酮/舒巴坦(CFS)、替加环素(TIG)分别联合5种抗生素对70株多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的体外活性.方法 2016年7月—2017年3月,选取锦州医科大学附属第一医院收集的MDR-AB菌株用于实验.采用棋盘法和微量肉汤稀释法测定SUL、CFS、美罗培南(MER)、比阿培南(BPM)、亚胺培南(IPM)、TIG、多粘菌素B(PMB)和左氧氟沙星(LVX)单用及联用对70株MDR-AB的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度(FIC)指数判定药物联合效果,并进行统计分析.结果 70株MDR-AB对SUL、CFS、MER、BPM、IPM均表现为耐药.SUL、CFS、TIG与其他5种药物组合后表现为协同、相加或不相关作用,无拮抗作用.SUL+MER和CFS+MER、SUL+BPM和CFS+BPM、SUL+IPM和CFS+IPM、SUL+PMB和CFS+PMB的疗效比较,差异均无统计学意义(χ2=0.574、3.257、5.180、6.959,P>0.05).SUL分别联合TIG、MER、BPM、IPM、PMB的疗效比较,差异有统计学意义(χ2=101.501,P<0.05).TIG分别联合MER、BPM、IPM、SUL、PMB和LVX的疗效比较,差异有统计学意义(χ2=54.460,P<0.05).TIG敏感菌株与耐药菌株联合LVX的FIC指数分布比较,差异有统计学意义(χ2=13.490,P<0.05).结论 CFS治疗MDR-AB时SUL起主要作用;SUL及TIG联合MER的协同率较高;TIG+LVX对TIG耐药菌株的协同率较高.
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