【摘要】目的探讨中枢性甲状腺功能减退（CH）的病因。方法选取77例CH患者,逐一记录患者所出现的各种临床表现及实验室检查结果,分析CH的病因。结果下丘脑-垂体处（鞍上或鞍区）占位性病变占70.1%（54/77）,鞍区手术和放疗损伤占24.7%（19/77）,Sheehan综合征是女性CH患者主要的发病原因（14/35,占40.0%）。多数患者除有甲状腺功能减退症状外,尚有原发疾病的表现或有继发性性腺、肾上腺皮质功能低下的表现。结论下丘脑-垂体处占位性病变是本病最多见的病因,其次是鞍区手术和放疗损伤;Sheehan综合征是女性CH最多见的病因。