【摘要】目的评价D3淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的临床疗效与安全性。方法以胃癌（gastric cancer）、D2淋巴结清扫术（D2 lymph node dissection）、D3淋巴结清扫术（D3 lymph node dissection）等检索词分别以主题词和自由词全面检索Cochrane图书馆（2010年第2期）、PubMed及EMBASE,同时检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库。检索时间截止于2010年4月。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入研究5个,1个随机对照试验,4个非随机对照试验,包括1 685例患者。D2、D3淋巴清扫术治疗进展期胃癌,5年生存率、术后病死率、术后吻合口瘘发生率、术后肺炎发生率间差异无统计学意义;而D3淋巴结清扫术后胰瘘的发生率显著高于D2淋巴结清扫术,差异有统计学意义[OR=2.26,95%CI（1.12,4.54）]。结论鉴于纳入研究在方法学上的局限性,本文尚不足以论证两种术式的疗效和安全性以何者为优。