【摘要】目的观察中老年急性冠脉综合征（ACS）患者早期应用中等剂量普伐他汀的临床意义。方法选择中老年ACS患者107例,随机分为3组。在常规治疗的基础上A组采用普伐他汀40 mg治疗;B组采用阿托伐他汀40mg治疗;C组采用阿托伐他汀80 mg治疗。3组疗程均为3个月,比较3组患者的外周血脂浓度、凝血功能、肝功能和药物不良反应,随访1年,观察心血管事件发生率。结果 3组患者治疗后血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）水平、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）活性比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。其中治疗后A组与B组TC、LDL-C、PAI-1、HDL-C、t-PA比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A组与C组t-PA比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1年3组心血管事件发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中C组高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中等剂量普伐他汀应用于中老年早期ACS的疗效优于常规剂量阿托伐他汀,不良反应和1年内心血管事件发生率较低。