【摘要】目的探讨不同剂量阿托伐他汀对老年2型糖尿病患者维生素D和骨密度（BMD）的影响。方法将87例老年2型糖尿病患者随机分为A、B两组,分别给予阿托伐他汀钙片（立普妥）10 mg/d和20 mg/d,连续口服6个月,于服药前后分别测定总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、25-羟维生素D3（25-OH-VD3）、BMD、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 （1）治疗前两组间血脂、25-OH-VD3、HOMA-IR、BMD间差异均无统计学意义（P〉0.05）。阿托伐他汀治疗6个月后,两组的TC、LDL、HOMA-IR均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;HDL、25-OH-VD3、BMD均明显增高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月后两组间比较,B组TC、LDL、HOMA-IR明显降低,HDL、BMD明显增高,与A组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组25-OH-VD3间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）治疗前后25-OH-VD3与BMD、HOMA-IR均呈正相关（P〈0.01）,与BM I呈负相关（P〈0.05）;治疗前25-OH-VD3与TC、LDL呈负相关（P〈0.05）,但治疗后却与两者均不相关;治疗前后25-OH-VD3与HDL均不相关。治疗前后BMD与25-OH-VD3、BM I均呈正相关（P〈0.01）,与HOMA-IR呈负相关（P〈0.01）,与TC、LDL、HDL均不相关。结论阿托伐他汀在降低胆固醇的同时,可以减轻患者的胰岛素抵抗、提高维生素D水平、增高BMD。