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炎症性肠病患者肝胆胰病变检出情况研究

【作者】 杨迅 [1] ; 孟洁 [2]

【关键词】 炎症性肠病 胆石 非酒精性

摘要】目的探讨炎症性肠病(IBD)患者肝胆胰病变的检出率和临床特点。方法选取本院1990—2010年收治的IBD患者606例[克罗恩病(CD)68例,溃疡性结肠炎(UC)538例],另选取年龄、性别和体质指数(BM I)与IBD组匹配的健康体检者606例(对照组)。比较IBD组和对照组肝胆胰病变检出情况,如胆石病、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、自身免疫性肝炎(AIH)、慢性胰腺炎(CP)等。按各统计率统计分析比值比(OR)、95%可信区间(95%CI)和P值,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 (1)CD组和UC组患者胆石病检出率分别为51.47%(35/68)和34.01%(183/538),与对照组比较CD的OR=10.96[95%CI(4.181,28.724)],UC的OR=5.79[95%CI(4.053,8.264)],与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。(2)CD组和UC组患者NAFLD检出率分别为64.71%(44/68)和69.33%(373/538),与对照组比较CD的OR=8.56[95%CI(3.854,18.994)],UC的OR=8.41[95%CI(6.378,11.084)],与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。(3)在少见的肝胆胰病变中筛查IBD,检出率分别是:PBC 2.25%(7/311),PSC 4.49%(4/89),AIH 3.33%(2/60),CP 0.93%(2/213)。结论胆石病和NAFLD是IBD最常见的肝外表现,尤其是在CD和UC这两种IBD中检出率均高。建议在IBD和肝胆胰疾病中应进行规范的系统的相互筛查和调查。

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