【摘要】目的探讨131碘（131I）治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的近远期疗效,综合分析发生早晚发甲状腺功能减退症（甲减）的影响因素。方法对280例进行131I治疗的甲亢患者随访5年,从甲状腺自身抗体、病理基础、性别、年龄、病程、治疗前甲状腺质量、131I剂量等方面观察131I治疗对早晚发甲减的影响及预后。结果 280例甲亢患者甲减发生率为33.9%（95/280）,其中早发甲减发生率为24.6%（69/280）,晚发甲减发生率为9.3%（26/280）。131I治疗甲亢后早晚发甲减的发生率与治疗前甲状腺自身抗体阳性、年龄、病程、甲状腺质量1、31I剂量有关,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Graves病较结节性甲状腺肿更易发生早晚发甲减（P〈0.05）。甲减与性别无关,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 131I治疗甲亢后早晚发甲减的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案。