【摘要】目的探讨踝臂指数（ABI）在老年冠心病合并下肢外周动脉病诊断中的应用价值。方法通过对557例老年冠心病患者进行ABI及下肢动脉血管超声检查，以下肢动脉血管超声检查为金标准，观察二者的相关性，同时对其敏感性及特异性进行评估。并将冠心病患者分为稳定性冠心病（SAP）和急性冠脉综合征（ACS，包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死）两组，观察ABI的差异性，同时多变量分析ABI与冠心痛严重程度的相关，巨。结果以下肢动脉血管超声检查为金标准，ABI检查的敏感性为73．21％，特异性为90．39％。下肢动脉狭窄程度与ABI呈负相关（r=-0．511，P〈0．01）。冠心病两组ABI差异有统计学意义（P〈0．001），ABI与冠心病的严重程度呈正相关（r=0．751，P〈0．01）；Logisitic回归分析结果显示：年龄、心血管病家族史、高血压、糖尿痛、血纤维蛋白原、三酰甘油及ABI与冠心病的严重程度有关（P〈0．05）。结论ABI检查与下肢血管超声检查相关性好，同时其与冠心病的严重程度有关，有助于预测冠心病的严重程度，且其操作简便，无创伤性，临床上尤其适宜在基层医院推广应用。